গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন প্রভাব:

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড:

ছবি: সংগ্রহীত।

থাইরয়েড কী?

থাইরয়েড রোগ হল এমন একটি ব্যাধি যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে থাকে। থাইরয়েড হল আপনার গলার সামনে একটি ছোট প্রজাপতি আকৃতির গ্রন্থি যা থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। থাইরয়েড হরমোনগুলো নিয়ন্ত্রণ করে যে, আপনার শরীর কীভাবে শক্তি ব্যবহার করে। তাই তারা আপনার শরীরের প্রায় প্রতিটি অঙ্গের কাজ করার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে। এমনকি আপনার হৃৎপিণ্ড যেভাবে স্পন্দিত হয় তার উপরেও এর প্রভাব আছে। থাইরয়েড হল আপনার গলার একটি ছোট গ্রন্থি যা থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে।

কখনও কখনও থাইরয়েড এই হরমোন খুব বেশি তৈরি করে।  আবার কখনও খুব কম তৈরি করে।

থাইরয়েড মূলত দুই ধরনের হয়ে থাকে:

১। হাইপার থাইরয়েড।

২। হাইপো থাইরয়েড।  

১। হাইপার থাইরয়েড : অত্যধিক থাইরয়েড হরমোনকে হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপার থাইরয়েড বলা হয়।এটি আপনার শরীরের অনেক ফাংশনকে ত্বরান্বিত করতে পারে। হাইপার অর্থ থাইরয়েড অত্যধিক সক্রিয় বা বৃদ্ধি।

২। হাইপো থাইরয়েড: খুব কম থাইরয়েড হরমোনকে হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপো থাইরয়েড বলা হয়। এটি আপনার শরীরের অনেক কাজকে ধীরগতি করে দিতে পারে। হাইপো মানে থাইরয়েড এর বৃদ্ধি বা সক্রিয়তা কম। 

আপনার যদি থাইরয়েডের সমস্যা থাকে, তবে আপনি   সুস্থ গর্ভধারণ নাও করতে পারেন। তবে  নিয়মিত থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করে ও আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধ গ্রহণ করে আপনার গর্ভের শিশুর স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন কী ভূমিকা পালন করে?

থাইরয়েড হরমোন আপনার শিশুর মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিক বিকাশের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাস - আপনার শিশু আপনার থাইরয়েড হরমোনের সরবরাহের উপর নির্ভর করে। যা প্লাসেন্টা NIH বাহ্যিক লিঙ্কের মাধ্যমে আসে। প্রায় 12 সপ্তাহে আপনার শিশুর থাইরয়েড নিজেই কাজ করতে শুরু করে। কিন্তু সেটি 18 থেকে 20 সপ্তাহ গর্ভাবস্থা পর্যন্ত যথেষ্ট থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না।

দুটি গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত হরমোন - হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) এবং ইস্ট্রোজেন - আপনার রক্তে উচ্চ পরিমাপিত থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা ঘটায়। 

গর্ভাবস্থায় সুস্থ মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড কিছুটা বড় হয়। 

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড সমস্যাগুলি নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রার কারণে এবং অন্যান্য উপসর্গ যা গর্ভাবস্থা এবং থাইরয়েড রোগ উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে সে কারণে নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হয়ে পড়ে। 

হাইপারথাইরয়েডিজম বা হাইপোথাইরয়েডিজমের কিছু উপসর্গ সনাক্ত করা সহজ। এসব উপসর্গ দেখা দিলে  ডাক্তার থাইরয়েড নির্ণয়ের জন্য আপনাকে পরীক্ষা করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন।

আবার আরেক ধরনের থাইরয়েড রোগ আছে যা সন্তান প্রসবের পর থাইরয়েডাইটিস আপনার শিশুর দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি কী কী?

হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ প্রায়ই স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় দেখা যায। যার মধ্যে দ্রুত হৃদস্পন্দন, তাপ মোকাবেলা করতে সমস্যা এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত। এ সমস্যাটি  সাধারণ হওয়ায় গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। 

অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গ হাইপারথাইরয়েডিজমের  পরামর্শ দিতে পারে:

দ্রুত এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, হাত কাঁপা, অব্যক্ত ওজন হ্রাস বা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার ওজন বৃদ্ধি না হওয়া।

গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণ কী?

গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজম সাধারণত গ্রেভস রোগের কারণে হয়ে থাকে। গবেষনায় দেখা গেছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1,000 গর্ভাবস্থার মধ্যে 1 থেকে 4 টিতে এমনটি ঘটে ।

গ্রেভস রোগ একটি অটোইমিউন ডিজঅর্ডার। এই রোগের সাথে, আপনার ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা থাইরয়েডকে খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এই অ্যান্টিবডিকে থাইরয়েড স্টিমুলেটিং ইমিউনোগ্লোবুলিন বা টিএসআই বলা হয়।

গর্ভাবস্থায় প্রথমে গ্রেভস রোগ দেখা দিতে পারে। যদি আপনার ইতিমধ্যেই গ্রেভস রোগ থাকে, তবে আপনার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় বারের মতো লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেতে পারে। আপনার ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশ গর্ভাবস্থার পরে কম সক্রিয় থাকে তাই আপনার ইমিউন সিস্টেম কম TSI তৈরি করে। এই কারণে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি হতে পারে। 

আপনার যদি গ্রেভস রোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড  ফাংশন পরীক্ষা করবেন। এমতঅবস্থায় আপনার হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তাররা কিভাবে গর্ভাবস্থায় হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করেন?

গর্ভাবস্থায় আপনার যদি হালকা হাইপার থাইরয়েড থাকে তবে সম্ভবত আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যদি আপনার হাইপারথাইরয়েডিজম হাইপারমেসিস গ্র্যাভিডারামের সাথে যুক্ত থাকে তবে আপনার শুধুমাত্র বমি এবং ডিহাইড্রেশনের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার হাইপারনথাইরয়েড আরও গুরুতর হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ দিতে পারেন, যার ফলে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি  কম থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এই চিকিৎসা  আপনার শিশুর রক্ত ​​​​প্রবাহে আপনার থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক অংশকে বাধা দেয়। এমতাবস্থায় আপনি একজন হরমন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন।

ডাক্তাররা প্রায়শই গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ প্রোপিলথিওরাসিল এনআইএইচ এক্সটার্নাল লিঙ্ক (পিটিইউ) দিয়ে চিকিৎসা দিয়ে থাকেন। অন্য ধরনের অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ, মেথিমাজল এনআইএইচ এক্সটার্নাল লিঙ্ক, গ্রহণ করা সহজ এবং এতে  পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই কম।

অল্প পরিমাণে অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ শিশুর রক্তপ্রবাহে চলে যায় এবং শিশুর তৈরি থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ কমিয়ে দেয়। আপনি যদি অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ খান, আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর হাইপোথাইরয়েডিজম এড়াতে সম্ভাব্য সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারণ করে দিবেন।

অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধে কিছু মানুষের  পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। যেমন:

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া,  ফুসকুড়ি এবং চুলকানি, শরীরে শ্বেত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা হ্রাস, যা আপনার শরীরের পক্ষে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন করে তুলতে পারে। এমতাবস্থায় আপনার অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ বন্ধ রতে পারেন এবং অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ গ্রহণে যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। 

আপনি অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ সেবন করার ফলে যেসব লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি প্রথমবার দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

১। বর্ধিত ক্লান্তি বা দুর্বলতা

২।ক্ষুধামান্দ্য

৩। ত্বকের ফুসকুড়ি বা চুলকানি

৪। সহজ কালশিরা

আপনার যদি অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ থেকে অ্যালার্জি থাকে বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির অংশ বা বেশিরভাগ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিৎসা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি বিকল্প নয় কারণ এটি শিশুর থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হাইপো থাইরয়েড বা গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি কী কী?

হাইপো থাইরয়েড  হলো কম মাত্রার থাইরয়েড। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে  কম থাইরয়েডের লক্ষণগুলি প্রায়ই একই হয়ে থাকে।

উপসর্গ গুলো হলো:

১। চরম ক্লান্তি

২। ঠান্ডা মোকাবেলা করতে সমস্যা

৩। পেশী বাধা

৪। গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য

৫। স্মৃতি বা একাগ্রতা নিয়ে সমস্যা

আপনার হাইপো থাইরয়েডের উপসর্গ থাকতে পারে, যেমন ঠান্ডা মোকাবেলা করতে সমস্যা। গর্ভাবস্থায় হাইপো থাইরয়েডের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হালকা এবং উপসর্গ নাও থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ কী?

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম সাধারণত হাশিমোটো রোগের কারণে হয় এবং প্রতি 100টি গর্ভাবস্থার মধ্যে 2 থেকে 3 টিতে ঘটে। হাশিমোটো রোগে, ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা থাইরয়েডকে আক্রমণ করে, প্রদাহ এবং ক্ষতি করে যা এটি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে কম সক্ষম করে।

কিভাবে হাইপোথাইরয়েডিজম আমাকে এবং আমার শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে? 

গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা না করায় হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা দিতে পারে। 

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া - গর্ভাবস্থার শেষের দিকে রক্তচাপের একটি বিপজ্জনক বৃদ্ধি-

১. রক্তসল্পতা

২। গর্ভপাত

৩। কম ওজন শিশু জন্ম 

৪। মৃত প্রসব

কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এই সমস্যাগুলি প্রায়শই গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে ঘটতে দেখা যায়।

কারণ থাইরয়েড হরমোন আপনার শিশুর মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা না করা হাইপোথাইরয়েডিজম IQ এবং স্বাভাবিক বিকাশে সমস্যা হতে পারে৷

ডাক্তাররা কিভাবে গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয় করবেন?

আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য কিছু রক্ত ​​​​পরীক্ষা করবেন। হাশিমোটোর রোগ আপনার হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তার আপনার রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলিও দেখতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় ডাক্তাররা কীভাবে হাইপো থাইরয়েড এর  চিকিৎসা করেন?

হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার মধ্যে হরমোন প্রতিস্থাপন করা হয়। যখন আপনার নিজের থাইরয়েড আর তৈরি হয় না। আপনার ডাক্তার আপনাকে হরমন তৈরির জন্য থাইরয়েড হরমোনের ওষুধ প্রদান করবেন।  যা T4 এর মতোই, থাইরয়েড সাধারণত যে হরমোন তৈরি করে তার মধ্যে একটি। লেভোথাইরক্সিন আপনার শিশুর জন্য নিরাপদ এবং বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যতক্ষণ না আপনার শিশু তার নিজের থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে পারে।

আপনার থাইরয়েড একটি দ্বিতীয় ধরনের হরমোন তৈরি করে, T3। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, T3 আপনার শিশুর মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে না তবে T4 প্রবেম করতে পারে। পরিবর্তে, আপনার শিশুর মস্তিষ্কের যেকোন T3 যেটি প্রয়োজন তা T4 থেকে তৈরি হয়। T3 পশুর থাইরয়েড দিয়ে তৈরি অনেক থাইরয়েড ওষুধের অন্তর্ভুক্ত, যেমন আর্মার থাইরয়েড, কিন্তু আপনার শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশের জন্য উপযোগী নয়। এই ওষুধগুলিতে খুব বেশি T3 থাকে এবং যথেষ্ট T4 থাকে না তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। বিশেষজ্ঞরা আপনার গর্ভবতী হওয়ার সময় শুধুমাত্র লেভোথাইরক্সিন (T4) ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন। 

আপনার হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য আপনার ডাক্তার লেভোথাইরক্সিন গ্রহণের পরামর্শ  দিতে পারেন। 

আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার আগে হাইপো থাইরয়ড এ আক্রান্ত হয়ে থাকেন এবং লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করেন, তাহলে সম্ভবত আপনার ডোজ বাড়াতে হতে পারে।

বেশিরভাগ থাইরয়েড বিশেষজ্ঞরা প্রতি সপ্তাহে দুটি অতিরিক্ত ডোজ থাইরয়েড ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধের জন্য প্রতি 4 থেকে 6 সপ্তাহে আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করবেন এবং 30 সপ্তাহের পরে অন্তত একবার করে পরিক্ষা করা জরুরী।।

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস কি?

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস হল থাইরয়েডের একটি প্রদাহ যা জন্মদানের প্রথম বছরে 20 জনের মধ্যে 1 জন মহিলাকে প্রভাবিত করে। 

প্রদাহের কারণে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে সঞ্চিত থাইরয়েড হরমোন বেরিয়ে যায়। প্রথমে আপনার রক্তে হরমোনের মাত্রা বাড়ায় যা হাইপার থাইরয়েড এর দিকে ধাবিত করে। হাইপার থাইরয়েড 3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এর পরে আপনার থাইরয়েডের নিষ্ক্রিয় হয়ে যেতে পারে।

আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম আপনার শিশুর জন্মের এক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে কিছু মহিলাদের হাইপো থাইরয়েড বেশি বৃদ্ধি পায় না।

প্রসবোত্তর থাইরয়েড মূলত মহিলাদের উভয় ধরণের হয় না। কেউ কেউ শুধুমাত্র হাইপার থাইরয়েডে আক্রান্ত হয় আবার কেউ কেউ শুধুমাত্র হাইপো থাইরয়েডে আক্রান্ত হতে পারে।

প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

হাইপার থাইরয়েড এর প্রায়ই কোনো লক্ষণ থাকে না, বা  হালকা মাত্রায় লক্ষণ দেখা যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে বিরক্তি, গরমের সাথে কাজ করতে সমস্যা, ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত অন্যতম।

হাইপো থাইরয়েড এর লক্ষণগুলির মধ্যে ঠান্ডার সাথে মোকাবিলা করতে সমস্যা, শুষ্ক ত্বক,  মনোযোগ দিতে সমস্যা, হাত, বাহু, পায়ে ঝাঁকুনি ইত্যাদি সমস্যা দেখা দিতে পারি।

যদি আপনার শিশুর জন্মের পর প্রথম কয়েক মাসে এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তাহলে অবশ্যয় বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আরও জানুন:

টনসিলের কারন, লক্ষণ, প্রতিকার: Tonsil : Tonsillitis

স্তন (ব্রেস্ট) ক্যান্সার কি? স্তন (ব্রেস্ট) ক্যানসার কেন হয়? স্তন (ব্রেস্ট) ক্যান্সারের লক্ষণ: Breast Cancer: